<붙임 1> 제안서 평가위원회 후보자 등록 신청서

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2026.      .      .

작성자 :                 (인)

전북특별자치도지사  귀하

등록신청서 작성 시 유의사항

1. 인적사항 ~ 직장현황은 서식에 따라 빠짐없이 작성

▸ 전문분야는 경영·경제, 재정·회계, 정책·행정, 예산, 평가 및 기타 중 기재

▸ 직급기재는 공무원인 경우 해당직렬까지 기재하고, 연구기관은 연구원,
학계는 교수 등으로 기재

2. 학력사항은 대학교 이상의 학력만 기재

▸ 학위구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

▸ 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분

단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

3. 경력사항은 최종학교 졸업이후 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요업무 경력을 기재

4. 자격증 보유현황은 해당자에 한하여 기재

5. 주요저서 및 논문은 최근 5년간 발표한 내용을 기재

6. 기타사항은 최근 5년간 공공기관의 평가·심의·자문위원으로 활동한 내용을 기재

<붙임 2>

- 전북특별자치도 산하 공공기관 임금구조 분석 용역 -

제안서 평가위원 보안각서

본인은 전북특별자치도에서 시행하는 ｢전북특별자치도 산하 공공기관 임금구조 분석 용역｣ 제안서 평가위원 후보자로 위촉됨을 승낙하며 평가업무를 수행할 때 아래 사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심에 따라 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 본인은 평가위원 후보자로 선정된 사항에 대하여 보안유지에 철저를 기하며 공정한 심사가 될 수 있도록 하겠으며, 제안서 평가 관련 업무가 공무상 비밀 사항임을 인정하고 제반 보안 관계 규정 및 지침을 성실히 준수하겠습니다.

2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참가업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 접촉하지 않겠습니다.

4. 본인이 비밀을 누설할 때에는 관계법규에 따라 엄중한 처벌을 받을 것이며 위반하여 발생하는 문제에 대해서는 전적으로 책임질 것을 서약합니다.

2026.    .    .

서약자 :                (서명)

전북특별자치도지사  귀하

<붙임 3> 개인정보 제공 동의서

개인정보 제공 동의서

제안서 평가위원 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일	. . .
본인은「전북특별자치도 산하 공공기관 임금구조 분석 용역」제안서 평가에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2026년 월 일 동의인 : (인) 전북특별자치도지사 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 전북특별자치도는 ‘전북특별자치도 산하 공공기관 임금구조 분석 용역’을 위한 제안서 평가위원회의 업무처리를 위해 아래 필수 항목의 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목: 성명, 생년월일, 주소, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. - 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안서약서 • 보존기간 : 5년 • 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의 거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오