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제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이‘광주 인공지능사관학교 AI 도약과정 위탁운영 제안서 평가위원회

평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2026.      .      .

작성자 :                 (인)

(재)광주지역산업진흥원장  귀하

(서식 2)

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)광주지역산업진흥원에서는 ｢광주 인공지능사관학교 AI 도약과정 위탁운영｣ 제안서 평가위원 후보자 등록을 위해 귀하의 개인정보를 다음과 같이 수집·이용하고자 합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의[고유식별정보]

순	구분	내용
1	수집·이용하려는 개인정보의 항목	성명, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일, 학력 등
2	개인정보의 수집·이용 목적	위탁운영 제안서 평가위원 선정
3	개인정보 이용기간 및 보유기간	목적 달성 시 즉시 파기
4	동의 거부 시 불이익 안내 ※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 활용에 대한 권리가 있습니다.	동의하지 않을 경우 평가위원 대상에서 제외됨. 선정에 필요한 개인정보는 선정 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함  □동의하지 않음

2026.     .     .

생년월일 :         년      월      일

성    명 :              (인 또는 서명)